​O FOCUS Study (Forecasting Outcomes with Unified Scoring) é um estudo clínico observacional e pragmático que tem como objetivo desenvolver e validar um escore multiparamétrico simples, objetivo e clinicamente aplicável para a predição de complicações cirúrgicas de maior gravidade em pacientes idosos submetidos a cirurgias abdominais de grande porte.

 

A decisão de indicar ou contraindicar uma cirurgia complexa, especialmente em pacientes idosos, representa um dos maiores desafios da prática cirúrgica. Essa decisão envolve não apenas aspectos técnicos, mas também fatores prognósticos, éticos e humanos, frequentemente baseados em julgamentos subjetivos. O FOCUS Study surge da necessidade de oferecer ao cirurgião ferramentas preditivas mais acuradas, capazes de apoiar decisões clínicas, melhorar o planejamento terapêutico e reduzir morbidade, sofrimento e tratamentos potencialmente fúteis.

 

O projeto propõe a integração de variáveis amplamente disponíveis na prática clínica, organizadas em torno de três pilares complementares da avaliação do paciente cirúrgico: 1. Parâmetros laboratoriais séricos, com destaque para índices imunoinflamatórios, especialmente a razão neutrófilos/linfócitos (NLR); 2. Avaliação anátomo-morfológica e labotatorial do status nutricional, por meio da identificação de sarcopenia radiológica associada à albumina sérica; 3. Status clínico-funcional, avaliado por escores simplificados de fragilidade, com ênfase no índice funcional mFF-4 e em versões ajustadas para a idade.

 

O estudo será conduzido prospectivamente em pacientes com 60 anos ou mais, submetidos a cirurgias abdominais de grande porte no Hospital das Clínicas da UFPE/EBSERH, com foco na predição de complicações cirúrgicas maiores durante o internamento hospitalar. Trata-se de uma pesquisa puramente observacional, sem intervenções adicionais, baseada em dados clínicos, laboratoriais e de imagem obtidos na prática assistencial de rotina.

 

Ao priorizar simplicidade, acurácia e aplicabilidade clínica, o FOCUS Study busca contribuir para uma cirurgia mais segura, racional e centrada no paciente, oferecendo um modelo de estratificação de risco com potencial impacto direto na tomada de decisão pré-operatória, na alocação de recursos em saúde e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes cirúrgicos.